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Declaro que se me ha informado, he comprendido y acepto que:

1. Vía de realización del examen.

   El examen ecográfico puede realizarse por vía abdominal y/o transvaginal, de acuerdo con el tipo de estudio seleccionado, las condiciones clínicas y la indicación correspondiente.

2. Características del procedimiento.

   La ecografía obstétrica o ginecológica será realizada por un profesional de salud. El examen utiliza ultrasonido con fines de evaluación y el profesional podrá explicarme las características del procedimiento y las consideraciones relacionadas con la vía utilizada.

3. Alcances y limitaciones del examen obstétrico.

   Comprendo que la ecografía obstétrica permite evaluar determinados aspectos del desarrollo fetal y puede identificar algunas anomalías morfológicas físicas dependiendo, entre otros factores, de la edad gestacional, las condiciones del examen y el tipo de estudio realizado.

   Comprendo que un resultado ecográfico dentro de parámetros normales no garantiza la ausencia de alteraciones, anomalías o condiciones congénitas que no puedan ser identificadas mediante este examen.

   Asimismo, comprendo que las mediciones utilizadas para estimar la edad gestacional poseen márgenes de variación que dependen de la etapa del embarazo.

4. Alcance de la evaluación.

   Comprendo que la ecografía realizada corresponde a una evaluación de nivel primario y que sus resultados deben ser interpretados dentro del contexto clínico de cada paciente.

   El examen no reemplaza una evaluación diagnóstica especializada cuando ésta resulte necesaria. Si durante la atención se identifica algún hallazgo que requiera mayor estudio, se me recomendará consultar o ser derivada al profesional especialista correspondiente.

5. Información y posibilidad de realizar preguntas.

   Declaro que la información me ha sido presentada en un lenguaje claro y comprensible, que he tenido la oportunidad de realizar preguntas y que mis dudas podrán ser aclaradas por el profesional durante la atención.

6. Consentimiento y revocación.

   Comprendo los objetivos, alcances y limitaciones generales del examen ecográfico. También comprendo que puedo revocar mi consentimiento antes de la realización del procedimiento, comunicándolo al profesional, sin necesidad de expresar una causa.

En estas condiciones, manifiesto mi conformidad y AUTORIZO la realización del examen ecográfico solicitado.